[제안: 타수탁 기관과 차별화된 정보 노출]
Content
위탁검사 청구·확인 안내
위탁검사 청구 기재방법과 공단(심평원) 확인 방법을 안내합니다.
METHOD
공단(심평원 접수상태 / 심사통보서 / 지급결정서 / 심사 불능 / 심사 조정) 확인 방법
위탁의뢰 수가코드(위탁의뢰관리료 A · 수탁검사료 B) 금액을 공단이 병원에 지급했는지, 청구명세서로 5단계로 확인합니다.
1
청구명세서 확보
병원이 공단에 제출한 명세서 수집 (줄번호 특정내역 포함)
→
2
위탁 건 식별
수탁기관기호·검사의뢰일·PAIR·재위탁 여부 확인
→
3
수가코드 금액 대조
위탁의뢰관리료(A) + 수탁검사료(B) PAIR 금액 확인
→
4
공단 지급결정 대조
심사·지급결정금액 / 실제지급액 확인
→
5
지급여부 판정
지급완료 / 심사중 / 미지급 구분
📋 줄번호 특정내역 JS005(검체검사 위탁) 기재방법 변경(안)
1
검체검사를 수탁기관에 의뢰한 경우 위탁의뢰관리료(A)와 수탁검사료(B)에 전부 기재하며, 쌍(PAIR)을 이루는 수가코드의 일련번호를 함께 작성
2
수탁기관기호 / 검사의뢰일(ccyymmdd) / PAIR 일련번호 / 재위탁 여부(‘Y’ or ‘N’) 형태로 기재
3
기재형식: 9(8) / ccyymmdd / 9(3) / X(1)
4
🖍️ 핵심 예시
12345678 / 20260801 / 011 / Y
↑ 앞 8자리 = 수탁기관번호
→ 위탁의뢰관리료(A)와 수탁검사료(B)에 동일하게 작성
앞의 수탁기관번호(12345678) 하나로 이런 것들을 볼 수 있어요
- 이 위탁검사의 수탁 청구가 만들어졌는지 (청구 생성 여부)
- 심평원 전송 → 접수 → 심사통보 → 지급결정 까지의 진행 상황
- 각 환자별 금액과 전체 집계
Dashboard
대시보드
여러 병원이 우리 기관에 맡긴 위탁검사를 한눈에. (금액 단위: 원 · 임시 데이터)
병원별 청구 vs 지급결정
막대가 길수록 금액 큼
청구금액
지급결정금액
수탁기관 구분
청구금액 기준
Hospitals
병원별 현황
병원코드 기준. 병원명을 누르면 위탁검사 조회로 이동합니다.
| 병원코드 | 병원명 | 요양기관번호 | 수탁구분 | 환자수 | 위탁검사건수 | 청구금액 | 지급결정금액 | 비급여 |
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Tests
위탁검사 조회 (급여)
환자·진료내역 줄 단위까지 추적 · 추적키: 위탁기관번호 + ClaimNo + 명일련번호 + LineNo
| 병원 | 환자명 | 진료과 | 진료일 | 명일련번호 | Line | 검사명 | 청구금액 | 수탁 | 상태 |
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Identification
수탁기관 식별
줄단위 특정내역으로 '씨젠의료재단 / 타수탁기관'을 판별한 결과 (규칙표 기반)
| 병원 | 명일련번호 | Line | 특정내역구분 | 판별결과 | 수탁기관 | 사유 |
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Payment
심사·지급 추적
청구금액 → 심사 → 조정 → 심사결정 → 지급결정 → 실제지급 (6단계)
| 병원 | 청구년월 | 현재상태 | 청구금액 | 심사금액 | 조정금액 | 지급결정 | 실제지급 |
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Receivables
채권 관리 (종합)
청구부터 실제 회수까지, 병원별 미수금과 회수율을 한 화면에서 관리합니다. (미수금 = 지급결정 − 실제지급 · 금액 단위: 원)
병원별 채권 현황
회수율이 낮을수록 미수금 큼
| 병원 | 청구년월 | 상태 | 청구금액 | 지급결정 | 실제지급 | 미수금 | 회수율 |
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Receivables · Detail
채권 상세 (연체 관리)
미수금을 경과일(연체) 기준으로 나눠 오래된 채권부터 관리합니다. (오늘 기준 2026-09-17 · 금액 단위: 원)
미수 건별 명세
경과일 구간을 눌러 거를 수 있어요
| 병원 | 명일련 | 검사명 | 청구일 | 경과일 | 청구금액 | 미수금 | 상태 |
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Non-payment
비급여 정산 (원무 수납)
청구와 무관 · 줄단위 없음 · 병원 ↔ 수탁기관 직접 정산
| 병원 | 수납번호 | 환자명 | 진료일 | 검사명 | 비급여금액 | 수탁 | 정산상태 | 정산금액 |
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